Superación sobre cuidados paliativos en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica / Upgrading on palliative care in patients with chronic heart failure

Fundamento: los cuidados paliativos son necesarios como recursos habituales en diferentes programas de servicios de salud; no como suplemento, sino como elemento esencial por lo que demandan la capacitación de los profesionales de la salud. Objetivo: diseñar un curso de superación sobre cuidados paliativos en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica para los enfermeros en la atención primaria de salud. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo en el Policlínico Docente "XXX Aniversario de la Caída en Combate del Guerrillero Heroico y sus Compañeros", del municipio Remedios, en el período comprendido de 2017 a 2020. Se emplearon métodos del nivel teórico, y empíricos: análisis documental, cuestionario al personal de enfermería y cuestionario a expertos. Resultados: la aplicación de los cuestionarios permitió caracterizar al personal de enfermería y determinar el nivel de conocimientos sobre los cuidados paliativos, que resultó no aceptable para brindar una adecuada atención al paciente, además se reveló desconocimiento sobre las teorías y modelos de la Enfermería, por lo que se diseñó un curso de superación, valorado por expertos. Conclusiones: el curso resultó pertinente ya que ofrece solución a problemas del desempeño del personal de enfermería sobre los cuidados paliativos al paciente con insuficiencia cardiaca crónica en la atención primaria de salud y su preparación teórico-práctica está en correspondencia con las demandas ministeriales.

Background: palliative care is necessary as habitual resources in different health service programs; not as a supplement, but as an essential element which demand the training of health professionals. Objective: to design an upgrading course on palliative care in patients with chronic heart failure for nurses in primary health care. Methods: a prospective descriptive study was carried out at the "XXX Anniversary of the fall in Combat of the Heroic Guerrilla Fighter and his Companions" Teaching Polyclinic, in the Remedios municipality, from 2017 to 2020. Theoretical and empirical methods were used: documentary analysis, questionnaire to nursing staff and questionnaire to experts. Results: the application of the questionnaires made it possible to characterize the nursing staff and determine the level of knowledge about palliative care, which was not acceptable to provide adequate care to the patient, in addition, ignorance about the theories and models of Nursing was revealed, due to it an improvement course was designed, valued by experts. Conclusions: the course was pertinent since it offers a solution to problems of the nursing staff's performance on palliative care for patients with chronic heart failure in primary health care and its theoretical-practical preparation is in correspondence with the ministerial demands.

Relación entre características sociodemográficas y estadios de la enfermedad de Alzheimer desde una perspectiva enfermera / Relationship between Sociodemographic Characteristics and Stages of Alzheimer's disease from Nursing Perspective

Introducción: Los cambios demográficos de las últimas décadas favorecen el incremento de personas mayores, este panorama muestra aumento de enfermedades no transmisibles, entre las más frecuentes está la enfermedad de Alzheimer. Los pacientes que la padecen requieren cuidados de enfermería en la atención primaria de salud. Objetivo: Establecer la relación entre características sociodemográficas y estadios de la enfermedad de Alzheimer desde una perspectiva enfermera. Métodos: Estudio descriptivo correlacional en 81 pacientes con enfermedad de Alzheimer, del Policlínico Docente "Julio Antonio Mella" del municipio Guanabacoa, La Habana, Cuba, durante abril-mayo del 2018. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, estadio de la enfermedad, estado civil y nivel educacional. La información se obtuvo del cuestionario sociodemográfico y clínico. Se utilizó frecuencia absoluta, porcentaje, media y desviación estándar para la edad; se comprobó la relación del estadio de la enfermedad con variables sociodemográficas con la prueba coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Pacientes con edad media de 79,22 años; 63,00 por ciento, mujeres; 45,70 por ciento, viudos(as); 64,20 por ciento con escolaridad de secundaria terminada; 63,00 por ciento en estadio moderado de la enfermedad. Se evidenció correlación negativa y positiva entre el estadio de la enfermedad y las características sociodemográficas; con niveles de significancia del 0,01 y 0,05. Conclusiones: Predominaron los pacientes con enfermedad de Alzheimer en el estadio moderado de la enfermedad, femeninas, viudas, con nivel educacional de secundaria terminada y una edad media de 79,22 años. Se identificó correlación entre el estadio de la enfermedad y las características sociodemográficas de los pacientes(AU)

Introduction: The demographic changes of the last decades favor the increase of the elderly; this panorama shows an increase in non-communicable diseases, among the most frequent is Alzheimer's disease. Patients who suffer from it require nursing care in primary health care. Objective: To establish the relationship between sociodemographic characteristics and stages of Alzheimer's disease from a nursing perspective. Methods: Descriptive correlational study in 81 patients with Alzheimer's disease were carried out at Julio Antonio Mella Teaching Polyclinic in Guanabacoa municipality, Havana, Cuba, from April to May 2018. The variables studied were age, sex, stage of the disease, marital status and schooling level. We took information from the sociodemographic and clinical questionnaire. Absolute frequency, percentage, mean and standard deviation for age were used; the relationship of the stage of the disease with sociodemographic variables was verified with the Pearson correlation coefficient test. Results: We found a predominance of patients with mean age of 79.22 years; 63.00 percent, women; 45.70 percent, widowers; 64.20 percent with secondary schooling completed; 63.00 percent in moderate stage of the disease. A negative and positive correlation was evidenced between the stage of the disease and the sociodemographic characteristics; and significance levels of 0.01 and 0.05. Conclusions: Patients with Alzheimer's disease prevailed in the moderate stage of the disease, female, widowed, with high school education level and mean age of 79.22 years. A correlation was identified between the stage of the disease and the sociodemographic characteristics of the patients(AU)

Validación de encuesta a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en cuidados paliativos para el trabajo de enfermería / Validation of a Survey for Nursing Work with Patients with Chronic Heart Failure in Palliative Care

Introducción: En Cuba, las enfermedades del corazón son primera causa de muerte. En etapas avanzadas de la insuficiencia cardiaca, la terapia curativa pierde eficacia y los cuidados paliativos constituyen una opción válida, pero su uso no está aún generalizado. Objetivo: Validar una encuesta para caracterizar la situación psicosocial educativa y de salud y la opinión sobre la atención a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en cuidados paliativos. Métodos: Estudio instrumental en el área de salud del Policlínico "XX Aniversario", del municipio Remedios, Villa Clara, Cuba, entre enero-diciembre de 2018. Basado en el método Delphi para determinar la validez, a través del criterio de expertos, de una encuesta para aplicar a pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. La investigación se desarrolló en tres etapas: adecuación del cuestionario, validación de contenido y prueba piloto. Se seleccionó una muestra de 35 pacientes. La validación de la funcionabilidad del cuestionario se determinó a través del cálculo del coeficiente Alfa de Cronbach. Resultados: La encuesta elaborada para la investigación, validada y enriquecida por el criterio de expertos, permite caracterizar la situación psicosocial educativa y de salud de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que reciben cuidados paliativos y ayuda a conocer sus criterios sobre la atención que reciben. Conclusiones: El instrumento construido es pertinente para su empleo efectivo en su contexto de aplicación y es posible su generalización a otros escenarios(AU)

Introduction: In Cuba, heart diseases are the leading cause of death. In advanced stages of heart failure, the curative therapy loses efficacy and palliative care is a valid option; however, its use is not yet widespread. Objective: To validate a survey for characterizing the educative psychosocial and health situation, as well as the opinion about the care of patients with chronic heart failure in palliative care. Methods: Instrumental study carried out, between January and December 2018, in the health area of XX Aniversario Polyclinic of Remedios Municipality, Villa Clara Province, Cuba. The study was based on the Delphi method to determine the validity, through expert judgment, of a survey to apply with patients with chronic heart failure. The research was developed in three stages: adaptation of the questionnaire, content validation, and pilot test. A sample of 35 patients was selected. The validation of the questionnaire's functionality was determined through calculation of Cronbach's alpha coefficient. Results: The survey prepared for the research, validated and enriched by expert judgement, allows to characterize the educative psychosocial and health situation of patients with chronic heart failure who receive palliative care and helps to know their criteria about the care they receive. Conclusions: The obtained instrument is appropriate for its effective use in its application context, while its generalization to other settings is possible(AU)

Conocimiento de las enfermeras comunitarias sobre cuidados de la enfermedad de Alzheimer / Community health nursing knowledge about nursing care in the Alzheimer diseases

INTRODUCCIÓN: la demencia representa un alto costo social y económico; la enfermedad de Alzheimer la causa más frecuente, de ahí la importancia que los profesionales que intervienen en la atención y cuidado del paciente con enfermedad de Alzheimer y su cuidador dispongan de conocimientos y habilidades suficientes para su prevención, captación, diagnóstico inicial, seguimiento y tratamiento de los síntomas más comunes. OBJETIVO: identificar los conocimientos que tienen las enfermeras comunitarias sobre los cuidados en la enfermedad de Alzheimer. MÉTODOS: estudio descriptivo transversal en 20 enfermeras (os) que laboran en el Policlínico Docente "Julio Antonio Mella" del municipio Guanabacoa, durante enero y marzo del año 2018. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, años en el ejercicio profesional, titulación y cuidados al cuidador de pacientes con enfermedad de Alzheimer. La información se obtuvo del cuestionario de conocimiento. Se utilizó la media, desviación estándar, frecuencia absoluta, porcentaje y el Alpha de Cronbach. RESULTADOS: La media de edad fue de 46,05 años. El 95,0% de los participantes fueron del sexo femenino, el 75,0% Licenciado en Enfermería, con un ejercicio profesional de 30 años y más (60.0%); el 15,0% no refieren cuidados a realizar al cuidador de pacientes con enfermedad de Alzheimer. CONCLUSIONES: las enfermeras comunitarias que laboran en el Policlínico Docente "Julio Antonio Mella" presentan escasos conocimientos sobre los cuidados a realizar al cuidador del paciente con enfermedad de Alzheimer.

INTRODUCTION: dementia represents a high social and economic cost; the Alzheimer diseases is the most frequent cause, for this reason is important that the professionals that intervene in the attention and the patient's care with illness of Alzheimer and their caregiver have knowledge and enough abilities for their prevention, reception, initial diagnosis, monitoring and treatment of the most common symptoms. OBJECTIVE: to identify the knowledge that has the community nurses about the cares in the Alzheimer diseases. METHOD: a descriptive and transversal study was carried out in 20 nursing that works at the Julio Antonio Mella Teaching Policlinic in Guanabacoa municipality, from January to March of 2018. The variables studied were: age, sex, years in the professional exercise, degree and cares to the caregiver of patients with Alzheimer diseases. The information was obtained of the knowledge questionnaire. It was used means, standard deviation, absolute frequencies, percentage and Alpha of Cronbach. RESULTS: the mean was of 46.05 years. 95.0% of the participants were of the female sex, 75.0% were Registered Nurse, with 30 year-old and more of professional exercise (60.0%); 15.0% didn't refer cares to carry out to the caregivers of patient with Alzheimer diseases. CONCLUSIONS: the community nurses that work at the Julio Antonio Mella Teaching Policlinic present little knowledge about the cares to carry out to the caregiver of patient with Alzheimer diseases.

Teoría de Kristen M. Swanson vinculada al cuidado del cuidador principal de pacientes con enfermedad de Alzheimer / Kristen M. Swanson Theory linked under the care to the principal caregiver of patient with Alzheimer disease

Introducción: La enfermedad de Alzheimer es causa frecuente de demencia, esta tiene impacto social y económico para los pacientes, los sistemas de salud y las familias, lo cual provoca que los enfermos sean atendidos por familiares, amigos o vecinos, que no siempre son personas capacitadas y se les denomina cuidadores informales. Objetivo: Exponer la vinculación de la teoría de Kristen M. Swanson al cuidado del cuidador principal de pacientes con enfermedad de Alzheimer. Métodos: Revisión bibliográfica descriptiva para un análisis crítico reflexivo de contenido de artículos originales, artículos de revisión, libros de la especialidad y tesis de grado. Las palabras clave identificadas en DeCS y operadores booleanos utilizados fueron: "enfermedad de Alzheimer" OR "demencia" AND "cuidadores" AND "teoría de enfermería". La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO (Scientific Electronic Library Online) y el motor de búsqueda Google académico, desde mayo hasta junio del 2019. Se consideró como criterio de inclusión los artículos publicados en idioma español e inglés y los disponibles a texto completo en las bases de datos seleccionadas. Se utilizó el diagrama de flujo (PRISMA) para contribuir a la formulación de la estrategia de búsqueda. Conclusiones: Se expuso la teoría de los cuidados de Kristen M. Swanson, representante de la escuela de la interacción, su vínculo en el cuidado del paciente con enfermedad de Alzheimer, así como su posible vinculación en otros contextos en los que se desempeña el personal de enfermería. Se constató la carencia en el contexto cubano de estudios sustentados en esta teoría(AU)

Introduction: Alzheimer's disease is frequent cause of dementia; this has a great social and economic impact for the patients, the health's systems and the families; that which causes that the sick persons are assisted by relatives, friends or neighbors that are not always qualified people and they are denominated informal caregivers. Objective: to present Kristen M. Swanson theory to the principal caregivers care of patient suffering from Alzheimer's disease. Methods: a descriptive bibliographic review was carried out for a critical reflexive analysis of the content of original and review articles, books of the specialty and grade thesis. The keywords identified in DeCS and Boolean operators used: "Alzheimer diseases" OR "dementia" AND "caregivers" AND "nursing theory" The search was carried out in the SciELO (Scientific Electronic Library Online) and the search motor academic Google database, from May until June of the 2019. It was considered as inclusion criteria articles published in Spanish and English language and, the available ones to complete text in the selected databases. The flow chart (PRISMA) was used to contribute to the formulation of the search strategy. Conclusions: the theory of caring of Kristen M. Swanson was presented, representative of the interaction school, its linking in the Alzheimer disease patient's care, as well as its possible link in other contexts in those that the nursing personnel works. It was confirmed the deficient in the Cuban context of studies sustained in this theory(AU)